Opieka psychiatryczna łączy dwa modele finansowania: ryczałt populacyjny w centrach zdrowia psychicznego i rozliczenie za pojedyncze świadczenia w poradniach oraz formach dziennych. Obsługujemy oba i pilnujemy, żeby sprawozdawczość odpowiadała rzeczywistej pracy zespołu.
W tym zakresie skupiamy się przede wszystkim na tym, żeby błędy w ogóle nie trafiały do rozliczenia. Pomagamy poprawiać błędy w raportach statystycznych, analizujemy, skąd się biorą, i pokazujemy zespołowi, jak ich unikać przy kolejnych sprawozdaniach. Pilnujemy też mediany i pozostałych wskaźników, od których zależy ocena realizacji umowy.
Drugim wrażliwym punktem są wymagania personelowe. Umowy w psychiatrii szczegółowo określają kwalifikacje i wymiar czasu pracy poszczególnych specjalistów, a rozbieżność między zgłoszonym potencjałem a stanem faktycznym jest jedną z częstszych podstaw sankcji.
Poniżej wymieniamy tylko niektóre, najczęściej powtarzające się zadania — pełny zakres naszej pracy w tym obszarze jest znacznie szerszy.
Wysyłamy raporty statystyczne i pomagamy w poprawie błędów.
Zgłaszamy zmiany do harmonogramów pracy personelu.
Wprowadzamy zmiany na Portalach Świadczeniodawcy i SZOI.
Przejmujemy kontakt z NFZ: pisma, wnioski o wypłatę nadwykonań, odpowiedzi na skargi.
Wystawiamy dokumenty finansowe.
Tworzymy comiesięczne zestawienia, aby placówka wiedziała, jak wygląda stan realizacji kontraktu.
Trzy sytuacje, które w tym zakresie powtarzają się najczęściej — i które wychwytujemy, zanim zrobi to Fundusz.
Umowa określa liczbę osób poszczególnych zawodów oraz wymiar ich czasu pracy. Gdy stan faktyczny odbiega od wymaganego, choćby przez nieobecność jednej osoby, placówka przestaje spełniać warunki, na których podpisano kontrakt.
Świadczenia terapeutyczne mają określony minimalny czas. Gdy dokumentacja go nie potwierdza, rozliczenie może zostać zakwestionowane mimo faktycznie odbytej sesji.
Zmiana w zespole niezgłoszona w terminie potrafi podważyć rozliczenie świadczeń wykonanych w tym okresie.
Umów bezpłatną konsultację — przeanalizujemy Twoją sytuację i wskażemy konkretne obszary do poprawy.
Umów bezpłatną konsultację