Rozliczanie zaopatrzenia z NFZ wymaga odrębnego raportowania dla każdego zrealizowanego zlecenia. System elektroniczny jest bardzo rygorystyczny i błyskawicznie wyłapuje najdrobniejsze błędy w kodach, limitach czy terminach. Bierzemy na siebie pełną sprawozdawczość w tym zakresie i pilnujemy, aby należna refundacja zawsze trafiała na konto placówki w pełnej wysokości.
Zaopatrzenie w wyroby medyczne to zakres o bardzo dużej liczbie pojedynczych rozliczeń i bardzo małej tolerancji na błąd formalny. Elektroniczne zlecenie musi zostać prawidłowo potwierdzone, wyrób dobrany zgodnie z kodem, a okres użytkowania i limit refundacji — sprawdzone przed wydaniem, a nie po nim.
Weryfikujemy zlecenia i wysyłamy sprawozdawczość.
Zgłaszamy zmiany do harmonogramów pracy personelu.
Wprowadzamy zmiany na Portalach Świadczeniodawcy i SZOI.
Zmieniamy cennik i pomagamy w zgłoszeniu produktu do refundacji na podstawie otrzymanych dokumentów.
Przejmujemy kontakt z NFZ: pisma, odpowiedzi na skargi.
Wystawiamy dokumenty finansowe.
Trzy sytuacje, które w tym zakresie powtarzają się najczęściej — i które wychwytujemy, zanim zrobi to Fundusz.
Wydanie większej liczby wyrobów niż przysługuje na jedno zlecenie — najczęściej z niewiedzy o limicie przypisanym do konkretnego kodu.
Literówka w nazwisku, błędny numer PESEL czy brak weryfikacji uprawnień to najprostsza droga do wstrzymania refundacji. NFZ odrzuca takie świadczenia, a placówka nie tylko musi czekać na pieniądze, ale również traci czas na ręczne korygowanie dokumentacji medycznej.
Nie każdy wyrób medyczny podlega pełnej refundacji. Zazwyczaj jest to osiemdziesiąt lub dziewięćdziesiąt procent do wysokości określonego limitu. Pozostałą część do limitu oraz ewentualną kwotę powyżej niego musi dopłacić pacjent.
Umów bezpłatną konsultację — przeanalizujemy Twoją sytuację i wskażemy konkretne obszary do poprawy.
Umów bezpłatną konsultację